Augengesundheit

Warum sehe ich Doppelgänger?

Inhaltsverzeichnis
  1. Ursachen
  2. Diagnose
  3. Behandlung
Doppeltsehen tritt auf, wenn eine Person ein Doppelbild sieht, wo nur eins sein sollte. Die zwei Bilder können nebeneinander, übereinander oder beides sein.

Die Bedingung kann Balance, Bewegung und Lesefähigkeit beeinflussen.
Wenn Doppeltsehen nur ein Auge betrifft, ist es monokular. Wenn es beide Augen betrifft, ist es binokular. Behandlungen hängen von der Ursache und vom Typ ab, aber sie schließen Augenübungen, besonders entworfene Gläser und Chirurgie ein.
Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen, der Diagnose und der Behandlung von Doppelbildern.

Schnelle Fakten über Doppelbilder

Hier sind einige Schlüsselpunkte zum Thema Doppeltsehen. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

  • Doppelbilder oder Doppeltsehen können aus einer Reihe von zugrunde liegenden Bedingungen resultieren.
  • Diplopie kann nur ein Auge oder beides betreffen.
  • Ein Schielen der Kindheit oder eine Augenwendung kann manchmal wieder auftreten und Doppelbilder verursachen.
  • Temporäre Doppelbilder können durch Alkohol oder andere Freizeitdrogen verursacht werden.
  • Behandlungen können Chirurgie, Augenübungen oder Korrekturlinsen umfassen.

Ursachen


Doppel-Vision verschwommen Hand Ernte

Nerven- oder Muskelschäden im Auge können Doppeltsehen verursachen.
Jedes Auge erzeugt sein eigenes Bild der Umgebung. Das Gehirn kombiniert die Darstellungen jedes Auges und nimmt sie als ein klares Bild wahr.
Schäden an den Muskeln, die die Augen bewegen, oder an den Nerven, die die Augenbewegung kontrollieren, können ein doppeltes Bild erzeugen.
Die Augen müssen zusammenarbeiten, um Tiefenschärfe zu erzeugen.
Bestimmte Krankheiten können die Muskeln schwächen, die Augen bewegen und Doppelbilder erzeugen.

Ursachen für binokulare Doppelbilder

Eine häufige Ursache für binokulare Doppelbilder ist ein Schielen oder Strabismus.

Dies geschieht, wenn die Augen nicht richtig ausgerichtet sind. Strabismus ist relativ häufig bei Kindern. Der Zustand führt jedoch nicht immer zu Doppelbildern.

Strabismus bewirkt, dass die Augen in verschiedene Richtungen schauen. Dies könnte daran liegen, dass die betroffenen Augenmuskeln folgende Schwierigkeiten haben:

  • Sie sind gelähmt oder schwach.
  • Sie haben eingeschränkte Bewegung.
  • Sie sind zu stark oder überaktiv.
  • Die Nerven, die die Augenmuskeln kontrollieren, haben Anomalien.

Manchmal kann ein Schielen später im Leben für Menschen zurückkehren, die als Kind schielen. In einigen Fällen kann die Behandlung eines Schielens tatsächlich Doppeltsehen verursachen, obwohl das Sehvermögen des Individuums normal ist, bevor das Schielen behandelt wurde.

Dies liegt daran, dass das Gehirn Signale von einem der Augen unterdrückt hat, um eine normale Sicht aufrechtzuerhalten.

Andere Bedingungen können Doppelbilder verursachen:

  • Schilddrüsenfunktionsstörung: Die Schilddrüse befindet sich im Nacken und produziert ein Hormon namens Thyroxin. Veränderungen der Schilddrüsenfunktion können die äußeren Muskeln beeinflussen, die das Auge kontrollieren. Dazu gehört auch Graves Ophthalmopathie, bei der die Augen vorstehen können, weil sich hinter dem Auge Fett und Gewebe aufbauen.
  • Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA): Bei einem Schlaganfall erreicht das Blut aufgrund einer Obstruktion der Blutgefäße nicht das Gehirn. Dies kann Auswirkungen auf die Blutgefäße haben, die das Gehirn oder die Nerven versorgen, die die Augenmuskeln steuern und Doppelbilder verursachen.
  • Aneurysma: Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung in einem Blutgefäß. Dies kann auf den Nerv des Augenmuskels drücken.
  • Konvergenzinsuffizienz: In diesem Zustand arbeiten die Augen nicht richtig zusammen. Die Ursache ist unbekannt, aber es wird vermutet, dass sie auf die Muskeln zurückzuführen ist, die kontrollieren, dass das Auge nicht richtig ausgerichtet ist.
  • Diabetes: Dies kann die Blutgefäße beeinflussen, die die Netzhaut am Augenhintergrund versorgen. Es kann auch die Nerven beeinflussen, die Augenmuskelbewegungen steuern.
  • Myasthenia gravis: Dies kann Muskelschwäche verursachen, einschließlich derjenigen, die die Augen kontrollieren.
  • Gehirntumore und Krebs: Ein Tumor oder Wachstum hinter dem Auge kann die freie Bewegung stören oder den Sehnerv schädigen.
  • Multiple Sklerose: MS ist eine Erkrankung, die das zentrale Nervensystem einschließlich der Nerven in den Augen betrifft.
  • Schwarzes Auge: Eine Verletzung kann Blut und Flüssigkeit um das Auge herum sammeln. Dies kann Druck auf das Auge selbst oder die Muskeln und Nerven um ihn herum ausüben.
  • Kopfverletzung: Körperliche Schäden an Gehirn, Nerven, Muskeln oder Augenhöhle können die Bewegung des Auges und seiner Muskeln einschränken.

Ursachen des monokularen Doppelsehens

Wenn Doppelsicht festgestellt wird, wenn ein Auge bedeckt ist, aber nicht das andere, wird dies als monokulares Doppelsehen bezeichnet.


Katarakte sind eine mögliche Ursache für Doppeltsehen.

Monokulare Doppelbilder sind seltener als binokulare Doppelbilder. Die folgenden Bedingungen können monokulare Doppelbilder verursachen und können durch folgende Umstände verursacht werden:

  • Astigmatismus: Die Hornhaut oder die transparente Schicht an der Vorderseite des Auges ist unregelmäßig geformt. Bei Astigmatismus hat die Hornhaut zwei Kurven auf der Oberfläche, ähnlich einem Fußball, anstatt wie ein Basketball perfekt rund zu sein.
  • Trockenes Auge: Das Auge produziert nicht genug Tränen, oder es trocknet zu schnell aus.
  • Keratokonus: Dies ist ein degenerativer Zustand des Auges, der dazu führt, dass die Hornhaut dünn und kegelförmig wird.
  • Netzhautanomalien : Bei der Makuladegeneration verschwindet zum Beispiel das Zentrum des Sehfeldes eines Individuums langsam und manchmal kommt es zu einer Schwellung, die zu einem Doppeltsehen auf einem Auge führen kann.
  • Grauer Star : Grauer Star tritt bei mehr als der Hälfte aller Menschen in den Vereinigten Staaten im Alter von über 80 Jahren auf und kann manchmal Doppeltsehen auf einem Auge verursachen.

Temporäre Doppelbilder

Doppelte Sicht kann manchmal vorübergehend sein. Alkoholintoxikationen, Benzodiazepine, Opioide oder bestimmte Medikamente gegen Krampfanfälle und Epilepsie können dies manchmal verursachen. Kopfverletzungen, wie z. B. Gehirnerschütterungen, können auch vorübergehende Doppeltsehen verursachen.
Besonders müde oder gestresste Augen können vorübergehende Doppelbilder verursachen. Wenn das normale Sehvermögen nicht schnell zurückkehrt, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.

Diagnose

Die Diagnose von Doppelbildern kann für einen Augenarzt eine Herausforderung darstellen, da es so viele mögliche Ursachen gibt.

Ein Artikel der Website der American Academy of Ophthalmology lautet:

"Der Patient, der über Doppeltsehen klagt, kann etwas so gutartiges wie trockenes Auge oder so lebensbedrohlich wie ein intrakranieller Tumor haben. Die Ursache kann so selten sein wie Wernicke-Enzephalopathie oder so häufig wie Konvergenzinsuffizienz."

Miriam Karmel

Der Spezialist wird zunächst fragen, ob die Doppelsicht monokular oder binokular ist.

Wenn die Doppelsicht monokular ist, bedeutet dies, dass das Problem eher im Auge als in den Nerven liegt. Es ist wahrscheinlich weniger ernst.

Diagnose bei Kindern

Kinder können nicht immer ausdrücken, was sie sehen, und dies kann die Diagnose erschweren.

Zu den körperlichen Anzeichen für Doppelbilder gehören:

  • Schielen oder verengen die Augen zu sehen
  • ein Auge mit der Hand abdecken
  • den Kopf auf ungewöhnliche Weise drehen
  • Gegenstände eher von der Seite betrachten als nach vorne schauen
  • Augen von einer Seite zur anderen, zwischen den Bildern

Behandlung

Dies hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Behandlung für monokulare Doppelsicht

Die Behandlung hängt von der Ursache ab.

Astigmatismus: Dies bezieht sich auf eine ungewöhnlich gekrümmte Hornhaut. Korrekturgläser oder Kontaktlinsen können oft der Krümmung entgegenwirken und den Durchgang von einfallendem Licht in das Auge korrigieren.

Laser-Chirurgie ist eine weitere Option. Diese Behandlung beinhaltet die Umformung der Hornhaut mit einem Laser.

Grauer Star: Chirurgie ist in der Regel die beste Option. Der chirurgische Eingriff entfernt die Trübung und die Ursache der Doppelbilder. Zu den Komplikationen gehören Infektionen, Schmerzen und möglicherweise verschwommenes oder doppeltes Sehen, aber eine sofortige Behandlung kann diese normalerweise beheben.

Trockenes Auge : Wenn die Augen nicht genügend Tränen produzieren oder zu schnell austrocknen, können sie sich entzünden und wund werden. Dies kann zu Doppelbildern führen. Oft wird ein Rezept für Tränenersatz Augentropfen Symptome lindern.

Behandlungen für binokulares Doppelsehen


Brillen mit optischen Linsen können helfen, das Doppelsehen zu korrigieren.

Abhängig von der Ursache variieren die Behandlungen für binokulares Sehen, aber sie umfassen:

  • Brille tragen
  • Augenübungen
  • Tragen einer undurchsichtigen Kontaktlinse
  • Botulinumtoxin (Botox) Injektionen in die Augenmuskeln, wodurch sie entspannt bleiben
  • eine Augenklappe tragen
  • Operation an den Muskeln des Auges, um ihre Positionierung zu korrigieren

Ein Aufsteckprisma, das zwischen den Augen in der Mitte des Brillengestells platziert wird, kann auch helfen, die Bilder von jedem Auge neu auszurichten.

Augenübungen

Übungen können viele der Bedingungen, die Doppelbilder verursachen, nicht behandeln. Einige Übungen können jedoch bei einer Konvergenzinsuffizienz helfen.

Glatte Konvergenz

  1. Konzentriere dich auf ein detailliertes Ziel, vielleicht einen dünnen Stock oder einen kleinen Text in einem Magazin.
  2. Halten Sie dies auf Augenhöhe, eine Armlänge von Ihnen entfernt.
  3. Ziel ist es, das Bild so lange wie möglich als einzelnes Bild zu erhalten.
  4. Bewegen Sie das Ziel langsam und gleichmäßig zur Nase.
  5. Wenn das einzelne Bild zu zwei Bildern wird, haben Ihre Augen aufgehört zu kollaborieren. Konzentriere dich intensiv darauf, diese Bilder wieder zusammen zu bringen. Sobald sie sich anschließen, bringen Sie das Ziel näher an die Nase.
  6. Sobald Sie nicht mehr in der Lage sind, den Bildern wieder beizutreten, bewegen Sie Ihre Hand zurück in die ursprüngliche Position und starten Sie die Übung erneut.
  7. Der normale Konvergenzbereich liegt 10 cm von der Nase entfernt. Ziel ist es, das Bild als einzelnes Bild bis zur 10cm Marke zu halten.
  8. Ein Orthoptist kann ein Werkzeug bereitstellen, das als Punktkarte bekannt ist, um diese Schritte zu unterstützen.

Konvergenz springen

  1. Wählen Sie ein ähnliches Ziel wie bei der reibungslosen Konvergenzübung.
  2. Beginne das Ziel in 20 cm Entfernung von der Nase.
  3. Fixiere deinen Blick für 5 bis 6 Sekunden auf das Ziel.
  4. Wechseln Sie für etwa 2 bis 3 Sekunden zu einem festen Objekt in ca. 3 m Entfernung.
  5. Schalten Sie Ihre Sicht auf das nähere Ziel zurück.
  6. Wiederholen Sie dies, indem Sie das Ziel langsam näher heran bewegen, bis Sie das Objekt in 10 cm Entfernung ohne Doppelbilder scharf stellen können.

Die Wirksamkeit dieser Übungen beschränkt sich weitgehend auf die Behandlung von Konvergenzinsuffizienz.

Wenn sich die Symptome nicht verbessern, suchen Sie einen Arzt auf, um weitere Tests durchzuführen.

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