Diabetes: Herzinfarktrisiko durch Verlust von kleinen Blutgefäßen um das Herz herum

Menschen mit Diabetes haben ein signifikant höheres Risiko für einen Herzinfarkt. Jetzt deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass Diabetes die kleinen Blutgefäße um das Herz schädigt, und dies könnte die Verbindung zum Herzinfarkt erklären. In einer Studie, die im Journal des American College of Cardiology veröffentlicht wurde , schlagen die Forscher auch eine Lösung vor, die in der Gentherapie liegen könnte. Die Fors

Menschen mit Diabetes haben ein signifikant höheres Risiko für einen Herzinfarkt. Jetzt deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass Diabetes die kleinen Blutgefäße um das Herz schädigt, und dies könnte die Verbindung zum Herzinfarkt erklären. In einer Studie, die im Journal des American College of Cardiology veröffentlicht wurde, schlagen die Forscher auch eine Lösung vor, die in der Gentherapie liegen könnte.


Die Forscher vermuten, dass der hohe Blutzucker, der bei unbehandeltem Diabetes auftritt, die kleinen Blutgefäße des Herzens schädigt, und dies erklärt den Zusammenhang zwischen Diabetes und einem höheren Risiko für einen Herzinfarkt.

Diabetes ist eine chronische Krankheit, die entweder entsteht, weil der Körper nicht genügend Insulin produziert (typisch für Typ-1-Diabetes) oder weil er das von ihm produzierte Insulin nicht effektiv nutzen kann (typisch für Typ-2-Diabetes). Rund 90 Prozent der Menschen mit Diabetes haben Typ 2.

Insulin ist ein Hormon, das den Blutzucker (Glukose) unter Kontrolle hält. Unkontrollierter Diabetes führt zu hohem Blutzucker oder Hyperglykämie, die im Laufe der Zeit viele Teile des Körpers, einschließlich Nerven und Blutgefäße, schädigt.

Die Zahl der Menschen mit Diabetes weltweit wurde im Jahr 2014 auf 422 Millionen geschätzt, gegenüber 108 Millionen im Jahr 1980. Die Krankheit ist eine Hauptursache für Blindheit, Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen und Amputation der unteren Gliedmaßen

In den Vereinigten Staaten gibt es jetzt mehr als 29 Millionen Menschen mit Diabetes, gegenüber 26 Millionen im Jahr 2010.

Weitere 86 Millionen Menschen leiden unter Prädiabetes, einem Zustand, in dem der Blutzuckerspiegel höher ist als normal, aber noch nicht im Bereich von Typ-2-Diabetes.

Diabetes betrifft kleine Herzblutgefäße

Schnelle Fakten über Diabetes
  • Die weltweite Prävalenz von Diabetes bei Erwachsenen stieg von 4, 7 Prozent im Jahr 1980 auf 8, 5 Prozent im Jahr 2014.
  • Sobald eine Krankheit nur bei Erwachsenen auftritt, steigt die Zahl der Kinder mit Typ-2-Diabetes.
  • Die gesamten medizinischen Kosten und die mit Diabetes verbundenen Produktivitäts- und Lohneinbußen in den USA beliefen sich 2012 auf 245 Milliarden US-Dollar.

Erfahren Sie mehr über Diabetes

Die neue Studie - angeführt von Forschern der Technischen Universität München (TUM) in Deutschland - untersucht die Wirkung von Diabetes auf die kleinen Blutgefäße oder Kapillaren, die das Herz umgeben. Schäden an diesen können den gesamten Herzmuskel betreffen.

Das Herznetzwerk von Venen und Arterien und kleinen Abzweigungen in Kapillaren kann mit einem Straßenverkehrsnetz verglichen werden. Wenn eine kleine Nebenstraße gesperrt ist, hat dies nur geringe Auswirkungen auf das gesamte Netz.

Wenn jedoch mehr und mehr kleine Nebenstraßen zum Stillstand kommen, wird der Verkehr auf den Hauptverkehrsstraßen und Autobahnen dichter und dichter, und schließlich wird das ganze System festgefahren und ein Herzinfarkt folgt.

Die Forscher schlagen vor, dass ihre Ergebnisse zeigen, wie Diabetes diese Wirkung haben kann.

Sie verglichen Proben von Herzgewebe von Patienten mit und ohne Diabetes, die Herztransplantationen unterzogen. Die Proben von Patienten mit Diabetes zeigten, dass ihre Herzen deutlich weniger kleine Blutgefäße um sie herum hatten.

Nach Tests im Labor stellte das Team fest, dass hohe Blutzuckerwerte mit dem Verlust von Perizyten verbunden sind - eine Art von Zellen, die eine Schutzschicht um kleine Blutgefäße bildet.

Das Team glaubt, dass diese Schicht das Blutgefäß stabilisiert und die Blutgefäße bei Beschädigung zerstört.

Gentherapie kann Schäden an Herzkapillaren rückgängig machen

Die Forscher untersuchten auch die Wirkung von Blutgefäßverlust bei Schweinen, die gentechnisch verändert wurden, um Typ-1-Diabetes zu entwickeln, der der menschlichen Form ähnelt. Sie fanden den gleichen Schaden in ihren Herzen.

Mit Hilfe der Gentherapie konnte das Team jedoch die Produktion eines Proteins steigern, das das Wachstum von Perizyten stimuliert. Dies führte zu einem neuen Wachstum von dauerhaften und funktionierenden kleinen Blutgefäßen.

Es wird einige Zeit dauern, bis eine solche Behandlung für den Menschen zur Verfügung steht, bemerken die Forscher, die auch darauf hinweisen, wie die Befunde die Wichtigkeit der Früherkennung von Diabetes bekräftigen.

Einer von vier Menschen mit Diabetes weiß nicht, dass sie an der Krankheit leiden. Erste Autorin Dr. Rabea Hinkel, Kardiologin am Universitätsklinikum der TUM, folgert:

"Diabetes bleibt bei Patienten oft jahrelang oder sogar Jahrzehnte unentdeckt. Über diesen langen Zeitraum können massive Schäden auftreten."

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