Herz-Kreislauf

Brustkompression mindestens so effektiv wie elektrische Defibrillation nach Herzstillstand

Die kardiopulmonale Reanimation, die auch nur als kardiopulmonale Reanimation bezeichnet wird, kann nach Herzstillstand mindestens genauso effektiv sein wie die elektrische Defibrillation, schreiben Forscher in einem Bericht, der in BMC Medicine veröffentlicht wurde . Die aktuellen Richtlinien für eine erweiterte kardiologische Lebensunterstützung, die 2005 entwickelt wurden, empfehlen eine sofortige Defibrillation für einen Herzstillstand, der außerhalb des Krankenhauses auftritt.
Die Autoren schreiben jedoch, dass nach experimentellen und klinischen Studienergebnissen ein potenzieller Nutzen besteht, wenn der Patient vor der Defibrillation mit CPR vorbehandelt wird - die Ergebnisse könnten besser sein, insbesondere wenn die Notfalldienste nicht sofort eintreffen.
Das Forschungsteam führte eine Meta-Analyse durch, um die günstige Wirkung der Thoraxkompression - zuerst vs. Defibrillation - auf das Überleben bei Patienten mit einem Herzstillstand außerhalb eines Krankenhauses zu untersuchen.
Die Forscher erklären, dass nicht viele Menschen überleben, die einen Herzstillstand außerhalb einer Krankenhausumgebung erleiden. Wenn das Herz einer Person plötzlich aufhört zu schlagen, brauchen sie sofort Hilfe, damit das Herz wieder pumpt.
Ein Team von Ärzten des Gesundheitssystems der University of Michigan sowie Experten aus der ganzen Welt untersuchten zwei Rettungsstrategien:

  • Brustkompressionen zuerst
  • Defibrillation zuerst
Sie fanden heraus, dass beide Strategien effektiv sind. Wenn die Rettungsdienste jedoch länger als fünf Minuten brauchen, ist die Thoraxkompression am besten.
Lead-Studie Autor Pascal Meier, MD, ein interventioneller Kardiologe an der University of Michigan Cardiovascular Center, sagte:
Derzeitige Beweise unterstützen nicht die Annahme, dass die Herzdruckmassage vor der Defibrillation das Outcome der Patienten bei einem außerklinischen Herzstillstand verbessert. stattdessen scheint es, dass beide Behandlungen gleichwertig sind.

Diejenigen, die Thoraxkompressionen hatte zuerst bessere Ein-Jahres-Überlebensraten, schreiben die Autoren.
Die Forscher sammelten Daten aus vier randomisierten Studien mit 1.503 Patienten. Sie verglichen Überlebensraten, nachdem das Notfallpersonal vor der elektrischen Defibrillation 90 Sekunden oder mehr der Thoraxkompressionen durchgeführt hatte.
Senior Autor Comilla Sasson, MD, ein Notfallmedizin Arzt Forscher an der Universität von Colorado, sagte:
Der erste Ansatz der Kompressionen scheint so gut zu sein wie der erste Ansatz der Defibrillation, insbesondere wenn es Verzögerungen bei der Ankunft des EMS vor Ort gibt. Dies hat wichtige politische Auswirkungen.
Unsere Studie zeigt, dass Thoraxkompressionen wichtig sind, so dass noch mehr Wert auf qualitativ hochwertige Thoraxkompressionen gelegt werden sollte, sowohl von Laien, die Bystander CPR als auch von EMS-Anbietern zur Verfügung stellen.

Laut Sasson werden jährlich rund 300.000 Herzstillstandfälle von EMS-Anbietern in den USA beurteilt. Nur 8% der Menschen, die außerhalb eines Krankenhauses einen Herzstillstand haben, überleben. Es ist wichtig, Wege zu finden, um das Leben von Menschen zu retten, deren Herzen plötzlich aufhören.
Leben kann gerettet werden, wenn Herzdruckmassage mit Herz-Lungen-Wiederbelebung und in einigen Fällen sofortige Behandlung mit einem Defibrillator verabreicht werden. Defibrillatoren "schockieren" das Herz buchstäblich wieder in den normalen Rhythmus.
Meier sagte:
Basierend auf unserer Studie sind aktuelle Leitlinien, die die frühe Defibrillation betonen, immer noch wichtig. Da jedoch die Ergebnisse mit dem Ansatz der ersten Thoraxkompression nicht unterlegen waren und langfristig sogar noch besser sein könnten, könnte diese Studie bei längeren Ansprechzeiten Auswirkungen auf zukünftige Leitlinien haben.

Quelle: Gesundheitssystem der Universität von Michigan
"Thoraxkompressionen vor Defibrillation für außerklinischen Herzstillstand: Eine Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten klinischen Studien"
Pascal Meier, Paul Baker, Daniel Jost, Ian Jacobs, Bettina Henzi, Guido Knapp und Comilla Sasson
BMC Medizin 2010, 8: 52doi: 10.1186 / 1741-7015-8-52
Geschrieben von Christian Nordqvist

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