Akute myeloische Leukämie hat mindestens 11 verschiedene Subtypen

Anstatt eine Krankheit zu sein, ist die akute myeloische Leukämie mindestens 11 verschiedene Zustände, jeder mit einem anderen genetischen Profil und klinischen Merkmalen. Dies ist das Ergebnis dessen, was als eine "bahnbrechende" neue Studie im New England Journal of Medicine gefeiert wurde.

Anstatt eine Krankheit zu sein, ist die akute myeloische Leukämie mindestens 11 verschiedene Zustände, jeder mit einem anderen genetischen Profil und klinischen Merkmalen. Dies ist das Ergebnis dessen, was als eine "bahnbrechende" neue Studie im New England Journal of Medicine gefeiert wurde.


Forscher sagen, AML ist mindestens 11 verschiedene Krankheiten, die alle unterschiedliche genetische Veränderungen und klinische Merkmale haben.

Studienleiter Dr. Peter Campbell vom Wellcome Trust Sanger Institute in Großbritannien und seine Kollegen sagen, dass ihre Ergebnisse erklären könnten, warum junge Menschen mit akuter myeloischer Leukämie (AML) signifikante Unterschiede im Überleben zeigen.

Darüber hinaus könnten die Ergebnisse zu Verbesserungen bei der Diagnose und Behandlung von Patienten führen.

AML ist eine aggressive Form von Blutkrebs, die im Knochenmark beginnt, bevor sie - in den meisten Fällen - schnell in den Blutkreislauf übergeht. Es kann sich auch auf die Lymphknoten, die Milz, das zentrale Nervensystem (ZNS), die Leber und andere Teile des Körpers ausbreiten.

Laut der American Cancer Society (ACS) werden in den USA in diesem Jahr rund 19.950 neue Fälle von AML diagnostiziert. Während es am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 45 und älter ist, kann es Menschen jeden Alters betreffen.

AML-Behandlung Antworten variieren

Die Chemotherapie ist normalerweise die Erstbehandlung für AML, und dies kann mit einer Stammzelltransplantation verfolgt werden.

Die Behandlungsergebnisse für AML-Patienten variieren jedoch. Dr. Campbell und Kollegen bemerken, dass, während die meisten Patienten anfänglich auf Chemotherapie reagieren, viele einen Rückfall der Krankheit erleben; Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt nach einer AML-Diagnose etwa 26 Prozent.

Aber warum reagieren manche Menschen mit AML gut auf die Behandlung, während andere dies nicht tun? Frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es auf die verschiedenen genetischen Mutationen zurückzuführen ist, die die AML-Entwicklung vorantreiben.

"Es gibt viele Leukämiegene, von denen die meisten selten mutiert sind, und die Patienten haben typischerweise mehr als eine Mutation", erklären die Autoren.

"Die Krankheit entwickelt sich im Laufe der Zeit, mit mehreren konkurrierenden Klonen koexistieren zu jeder Zeit. Diese Entdeckungen zeigen die biologischen Feinheiten der AML, aber wie sie die klinische Praxis informieren, ist unklar."

Mindestens 11 AML-Untergruppen identifiziert

Für ihre Studie untersuchte das Team, wie die genetische Vielfalt der AML den physiologischen Verlauf der Erkrankung beeinflusst.

Unter Verwendung von Patientendaten aus drei multizentrischen klinischen Studien mit 1.540 Patienten mit AML analysierten und sequenzierten die Forscher 111 Gene, von denen bekannt ist, dass sie die Krankheit verursachen.

Sie haben diese Daten mit Informationen über die Behandlung und das Überleben von Patienten abgeglichen, um spezifische Muster von Treibermutationen zu identifizieren, die die klinischen Ergebnisse beeinflussen.

Während die Forscher einige allgemeine genetische Themen bei allen AML-Patienten identifizierten, fanden sie heraus, dass sie die Patienten auch in mindestens 11 verschiedene Gruppen aufteilen konnten, jede mit einzigartigen Treibermutationen und unterschiedlichen klinischen Merkmalen.

Die Autoren sagen, dass ihre Studie - die die erste detaillierte Analyse darstellt, wie die genetische Komplexität eines Krebses klinische Ergebnisse beeinflussen kann - dazu beitragen könnte, die unterschiedlichen Behandlungsergebnisse für Patienten mit AML zu erklären.

"Zwei Menschen haben vielleicht die gleiche Leukämie im Mikroskop, aber auf genetischer Ebene finden wir große Unterschiede zwischen diesen Leukämien. Diese genetischen Unterschiede können erklären, warum einer dieser Patienten geheilt wird, während der andere nicht geheilt wird, trotz der genau gleichen Behandlung.

Wir haben gezeigt, dass AML ein Oberbegriff für eine Gruppe von mindestens 11 verschiedenen Arten von Leukämie ist. Wir können jetzt beginnen, diese Gene zu entschlüsseln, um klinische Studien zu gestalten und Diagnosen zu entwickeln. "

Dr. Peter Campbell

Die Forscher sind nicht nur auf dem Weg zu neuen diagnostischen Techniken für die AML, sondern glauben auch, dass ihre Ergebnisse die Tür zu einer individuelleren Behandlung öffnen könnten.

"Zum ersten Mal haben wir die genetische Komplexität, die in den meisten AML-Krebsgenomen zu finden ist, in verschiedene evolutionäre Pfade zur AML entwirrt", sagt Dr. Elli Papaemmanui, Mitautor am Sanger Institute und am Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York. NY.

"Indem wir diese Wege verstehen, können wir helfen, für die einzelnen Patienten mit AML geeignetere Behandlungsmethoden zu entwickeln. Wir erweitern diese Studien jetzt auf andere Leukämien."

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